新余銀河醫(yī)院（原新余第四醫(yī)院）耳鼻喉科在食道鏡下成功取出4公分帶尖角食道異物

愛(ài)吃鴨頭的注意！妙齡女大學(xué)生差點(diǎn)出大問(wèn)題

端午節(jié)來(lái)臨，

愛(ài)吃魚(yú)、愛(ài)吃雞鴨的

請(qǐng)老鐵們注意啦！

吃的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，

要記住老人常說(shuō)的兩句話：

餓不吃魚(yú)；吃不言，睡不語(yǔ)。

 萬(wàn)一被魚(yú)刺、鴨頭骨卡到怎么辦呢？

我們先了解下這個(gè)案例。

馬上畢業(yè)，即將參加工作的妙齡女大學(xué)生彭某，6月15日晚上吃夜宵時(shí)，不小心把長(zhǎng)4公分的鴨頭骨頭吞下，鴨骨卡到喉嚨，她當(dāng)時(shí)未在意，同伴按照土方法叫其吞飯團(tuán)，第二天咽喉腫痛伴吞咽困難，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，未發(fā)現(xiàn)喉部異物，患者第三天吞咽困難加重，滴米未進(jìn)，同時(shí)伴咽喉腫痛發(fā)熱，前來(lái)新余第四醫(yī)院就診。

新余第四醫(yī)院耳鼻喉科汪秋蓮副主任醫(yī)師接診，排除流行病學(xué)發(fā)熱后，給予喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)喉咽部異物，和患者交流后行喉部CT檢查提示：平頸椎七的食道上可見(jiàn)不規(guī)則骨性異物伴食道壁增厚，CT提示：食道異物伴食道感染。病情危急，食道壁潰爛可導(dǎo)致食道及胸腔并發(fā)癥。 汪主任立即聯(lián)系放射科主任彭騰明給予喉部CT異物三維重建，動(dòng)態(tài)立體了解食道異物的形態(tài)解剖與氣管、頸椎、頸動(dòng)脈的位置關(guān)系，為手術(shù)提供精準(zhǔn)的方案。

三維重建照片

另一方面立馬聯(lián)系手術(shù)室，排除手術(shù)禁忌癥后立即由新余第四醫(yī)院耳鼻喉科黃自平主任在食道鏡下取異物，手術(shù)僅用五分鐘就成功取出食道異物，術(shù)后當(dāng)天患者即退燒，咽喉腫痛及吞咽困難癥狀大大緩解，術(shù)后第二天進(jìn)流汁，第三天進(jìn)軟食，第四天康復(fù)出院。在發(fā)稿前患者已康復(fù)出院。

黃自平主任手術(shù)中

被取出的鴨頭骨

提示

異物卡喉嚨，95%在扁桃體和舌根以及會(huì)厭等處，5%卡在食道上。異物卡在喉咽部，部分肉眼可見(jiàn)，可簡(jiǎn)單用槍狀鑷取出；還有部分必須經(jīng)過(guò)喉鏡才能看到，在喉鏡下用喉部異物鉗也能順利取出，而卡在食管部位手術(shù)難度增大。

     特別是食道異物接近頸動(dòng)脈或碰到椎管的則手術(shù)難度非常大，術(shù)中必須防止異物刺破食管或劃傷食管以及食管異物可能傷及頸動(dòng)脈以及頸椎，否則會(huì)危及生命。