當(dāng)心！正常壓力性腦積水很容易誤診為“老年癡呆”

醫(yī)生朋友們：

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科專家

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士張焱

在長期的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，

老年人出現(xiàn)癡呆、走路不穩(wěn)、

大小便失禁等癥狀時(shí)，

很容易被臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生或家人

認(rèn)為是老年性癡呆，

進(jìn)而導(dǎo)致一種發(fā)病隱匿

表現(xiàn)非常類似老年性癡呆的疾病

特發(fā)性正常壓力性腦積水

(常壓腦積水、iNPH)

容易被誤診，或被人們忽視 

張焱博士在此提醒并科普一下！

什么是常壓腦積水?

常壓腦積水是顱內(nèi)積水但患者顱壓正常的一種疾病。病以步態(tài)不穩(wěn)、癡呆、尿失禁為主要臨床特征，以腦積水為影像學(xué)表現(xiàn)。61歲以上的老年人每一百個(gè)人就有一位常壓腦積水患者。常壓腦積水病人多生活質(zhì)量差，對家人及社會來說都是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)！

新余第四醫(yī)院于2020年5月15日成立“南昌三甲醫(yī)院新余籍醫(yī)學(xué)博士工作室”，其中南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)博士、科技處處長張焱，正計(jì)劃在江西省開展“腦積水”科普篩查活動(dòng)，新余第四醫(yī)院神經(jīng)外科主任李思原已在新余各大社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展了義診、科普活動(dòng)。

要做那些檢查?

去年新余第四醫(yī)院斥巨資引進(jìn)德國西門子64排128層 CT和西門子1.5T核磁共振可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有腦積水及腦積水的嚴(yán)重程度，可以對常壓腦積水進(jìn)行更好的診斷。此外，也可以做一個(gè)簡單微創(chuàng)的腰穿放液試驗(yàn)（Tap Test），即在腰背部用針穿刺后對患者進(jìn)行觀察，這不僅有助于確診，也可以幫助評估治療后的效果。

64排128層CT

1.5T磁共振

常壓腦積水治得好嗎?

在我國，由于老百姓不了解常壓腦積水，認(rèn)為它是一種很復(fù)雜的疾病，殊不知，常壓腦積水僅需一個(gè)簡單的分流手術(shù)就能解決它帶來的煩惱。簡單微創(chuàng)的分流手術(shù)（VPS）是目前為有效的方法，醫(yī)生通過簡單的手術(shù)將腦子里過多的水引流到肚子里來幫助病人改善癥狀，就像是南水北調(diào)，腦袋里水多了咱們就往吸收水能力強(qiáng)的肚子里引流。手術(shù)后絕大部分病人恢復(fù)了健康，提高了晚年生活質(zhì)量。

關(guān)愛身邊的老人，

當(dāng)他們出現(xiàn)癡呆、走路不穩(wěn)

或尿失禁等的表現(xiàn)時(shí)

帶他們到醫(yī)院進(jìn)行檢查，

排除常壓腦積水的可能,

避免給老年人晚年生活帶來遺憾。