新余銀河醫(yī)院成功為先心病患者實(shí)施“房間隔缺損經(jīng)皮介入封堵術(shù)”

近日，我院心血管內(nèi)科在超聲及DSA引導(dǎo)下，為一名68歲先天性心臟病患者王女士成功實(shí)施了“房間隔缺損經(jīng)皮介入封堵術(shù)”，這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志我院心血管內(nèi)科開展先天性心臟病的診治邁上新臺(tái)階。

胸悶、心慌竟是先天性心臟病作怪

半個(gè)月前，家住新余市姚圩鎮(zhèn)的王女士勞累后就會(huì)感胸悶、心慌，稍作休息后癥狀便有所緩解。起初以為是自己帶孫子累的，便沒(méi)有引起重視，幾天后，癥狀未改善，來(lái)我院心腦血管科求治，經(jīng)超聲檢查診斷為“先天性心臟病、房間隔缺損”，直徑達(dá)1.2cm?！翱紤]到患者年齡較大，病情較嚴(yán)重，決定利用當(dāng)前先進(jìn)的微創(chuàng)介入技術(shù)----房間隔缺損經(jīng)皮介入封堵術(shù)“。新余第四醫(yī)院心腦血管內(nèi)科主任章丁華主任說(shuō)道。

超聲顯示：

房水平左向右過(guò)隔血流信號(hào)

(考慮房間缺損）

一把“小傘”扭轉(zhuǎn)“心”生活

為確保手術(shù)成功，術(shù)前通過(guò)超聲再次為患者評(píng)估房間隔缺損的類型、大小及有無(wú)心房?jī)?nèi)血栓等因素，手術(shù)在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家的指導(dǎo)下，在超聲科主任劉艷平的協(xié)作下緊張有序的開展。

術(shù)中，醫(yī)生在超聲及DSA的引導(dǎo)下，利用導(dǎo)絲將鞘管通過(guò)患者大腿根部的股靜脈血管送到心臟，將大小合適的封堵傘送至病變部位封堵缺損。

然而，這個(gè)治療過(guò)程也有一定難度。從外觀上看，鞘管頂部略尖，一旦送達(dá)的部位較深，捅破心臟，則會(huì)導(dǎo)致心包填塞，同時(shí)導(dǎo)絲及鞘管的刺激，會(huì)導(dǎo)致患者心律失常、心臟驟停，甚至失去生命，因此，放置鞘管時(shí)必須位置準(zhǔn)確，分毫不差。

術(shù)中，醫(yī)生們緊盯著監(jiān)視屏幕，一點(diǎn)一點(diǎn)的將鞘管送達(dá)缺損部位，時(shí)間在不知不覺(jué)中已經(jīng)過(guò)去了20分鐘，當(dāng)醫(yī)生們看到，封堵傘成功的封堵住缺損部位時(shí)，大家才松了一口氣。

術(shù)前超聲

術(shù)后超聲

微創(chuàng)介入手術(shù) 為心臟病患者 點(diǎn)燃“心”希望 

術(shù)后第二天，王女士便能自行下床活動(dòng)，第三天出院時(shí)，患者感激地說(shuō)：“非常感謝醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的精心治療，你們高超的醫(yī)術(shù)讓我在這么短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)出院，節(jié)省了治療費(fèi)用，微創(chuàng)介入手術(shù)點(diǎn)燃了我們一家的“心”希望。”

我們常說(shuō)人“缺心眼”

然而要是真像王女士這樣

多長(zhǎng)了個(gè)“心眼”

卻是件可能要命的事兒—— 

科普小貼士

房間隔缺損（ASD）為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。它是先心病中較常見的一種，如缺損直徑小，則對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，可以終身不需任何治療。但多數(shù)患者隨著年齡的增大，并發(fā)癥會(huì)漸漸增多，病情也逐漸加重。

常見的并發(fā)癥有血栓栓塞、心力衰竭、肺部感染，會(huì)伴有雙下肢水腫、喘息、咳嗽、口唇青紫等癥狀。而且隨著疾病發(fā)展，還可能進(jìn)展為艾森曼格氏綜合癥，此綜合癥死亡率高，只有心肺移植手術(shù)才能治療。心肺移植手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，關(guān)鍵還很難獲得供體。